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Responsável pelo Site Dr:Eduardo G.H de Moura |
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Aspectos Endoscópicos da Úlcera Duodenal |
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O exame endoscópico é fundamental para o diagnóstico, pois pode avaliar a localização, tamanho e características da lesão, além de permitir a realização de biópsias para exame histológico e pesquisa do H. pylori.
A localização mais freqüente da úlcera duodenal é a parede anterior do bulbo e, em menor proporção, as paredes superior e inferior. São chamadas “kissing ulcers” aquelas que ocorrem simultaneamente em paredes opostas. Quanto ao tamanho da lesão podem ser utilizados acessórios previamente aferidos para maior precisão. Aproximadamente 50% das úlceras medem menos de 10 mm, consideradas grandes quando medem entre 10 e 20 mm e gigantes quando maiores que isso. Sua profundidade em geral é de 3 mm, porém podem ser encontrados nichos profundos e até mesmo com perfuração e tamponamento local.
Geralmente sua superfície cruenta é recoberta por fibrina, porém, às vezes, tem aspecto amarelado pela bile ou por exibir restos hemáticos.
As bordas da úlcera são geralmente bem delimitadas e por vezes edemaciadas e pouco elevadas, conferindo um contorno arredondado ou alongado.
O aspecto da mucosa adjacente vai depender da fase de atividade ou de cicatrização da lesão. |
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