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Definição de gastrite e gastropatia
A gastrite caracteriza-se pela presença de lesão celular e processo regenerativo associados à infiltrado de células inflamatórias na mucosa gástrica, tais como neutrófilos, plasmócitos, linfócitos e eosinófilos, em proporção variável, de evolução aguda ou crônica. Geralmente, a gastrite aguda resulta da ingestâo de drogas, como AAS (ácido acetilsalicílico), outros antiinflamtórios não hormonais (AINES), álcool, agentes tóxicos, infecção aguda pelo Helicobacter pylori, e de algumas situações especiais, como em vigência de estresse e septicemia. A gastrite crônica está quase sempre relacionada com infecção pelo Helicobacter pylori.


Por outro lado, a palavra gastropatia compreende qualquer tipo de afecção gástrica, embora, na prática, sejam excluídas afecções neoplásicas ou inflamatórias. Alguns exemplos: afecções vasculares, como ectasia vascular antral difura (watermelon stomach) e hipertensão portal, e os quadros produzidos por hipovolemia e isquemia.


Evidentemente, para esta distinção é necessário um bom entrosamento entre clínicos, endoscopistas e patologistas na identificação do agente etiológico, além da descrição detalhada dos achados endoscópicos e histológicos. Informações endoscópicas (espessamento de pregas, erosões aftóides) dados clínicos (uso de AINES, bloqueadores H2), e perguntas específicas (atrofia? Metaplasia intestinal? Ectopia gástrica?) podem auxiliar o patologista.