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Responsável pelo Site Dr:Eduardo G.H de Moura |
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Full-Thichness Plicator Ndo Surgical (EPS) |
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Uma fio-guia metálico com ponta flexível é passado através do endoscópio pelo piloro, seguindo-se remoção do aparelho. O EPS e o endoscópio são montados e passados pelo estômago.
O equipamento é retraído até a junção proximal gastroesofágica, distendendo-se o estômago totalmente com ar. Realiza-se a manobra de retroflexão até que o endoscópio possa ser visualizado e posicionado corretamente. O EPS é então retrofletido, posicionado 1 cm abaixo da junção gastroesofágica, seguindo-se o avanço do retrator tecidual helicoidal profundamente na parede gástrica.
A parede gástrica é retraída para dentro do braço do instrumento, o qual é fechado, liberando-se o implante de sutura. O tecido retraído é solto do implante e liberado do instrumento, permitindo a visualização endoscópica de plicatura espessa da parede gástrica total.
Mecanismo de Ação: A plicatura endoscópica total é realizada através da fixação da parede da cárdia com justaposição das camadas serosas. Esta reestruturação do estômago proximal pode promover uma barreira competente para o RGE pela restauração do mecanismo valvular da junção gastroesofágica. Um provável mecanismo inclui a alteração do ângulo de HISS, reduzindo a complacência da cárdia e do fundo, prolongando o segmento intra-abdominal do EIE. |
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Full-Thichness Plicator Ndo Surgical (EPS) |
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